| Прошу предоставить кредит на следующих условиях: |
|
Валюта кредита:
|
Сумма:
|
Ставка (% годовых):
|
Первоначальный взнос за счёт собственных средств клиента (в %):
|
Срок кредита (в мес.):
|
| Целевое назначение кредита: |
| Оплата части стоимости транспортного средства |
|
Марка, модель:
|
Год выпуска:
|
Полная стоимость:
|
Размер страховой премии:
|
Наименование торговой организации-продавца:
|
Телефон торговой организации-продавца:
|
| Персональные данные: |
| Ф.И.О.: |
|
| Если изменяли Ф.И.О., укажите прежние Ф.И.О.: |
|
| Место рождения: |
|
| Дата рождения: |
|
| Пол: |
|
| Гражданство: |
|
| ИНН: |
|
| Общегражданский паспорт: |
Серия:
|
Номер:
|
Кем выдан:
|
Когда выдан:
|
| Представленные документы: |
Другое:
|
| Адрес регистрации по месту жительства: |
Город:
|
Индекс:
|
Улица:
|
|
| Адрес фактического проживания: |
|
Город:
|
Индекс:
|
Улица:
|
|
| Контактная информация: |
|
|
|
| Привлечение к уголовной ответственности: |
|
| Наличие неисполненных судебных решений: |
|
| Наличие судебных исков: |
|
| Отношение к воинской службе: |
|
| Информация о работе: |
| Наименование организации: |
|
| Срок работы в организации: |
месяцев |
| Общий стаж работы: |
лет месяцев |
| Сколько мест работы вы сменили за последние 1,5 года: |
|
| Статус организации: |
|
|
| Персонал (чел.): |
|
| Веб-сайт организации: |
|
| Отрасль деятельности организации: |
|
| Фактический адрес организации: |
|
Улица:
|
Дом / корпус:
|
| Должность заявителя: |
|
| Контактная информация: |
Рабочий телефон №:
|
Факс №:
|
E-mail:
|
| Имущество: |
| Квартира, комната, дом: |
|
|
|
| Загородная недвижимость: |
|
| Автомобиль: |
|
Марка:
|
Год выпуска:
|
| Гараж в г. Томске: |
|
| Образование: |
|
| Семья: |
| Семейное положение: |
|
| Иждивенцы: |
|
| Дети: |
|
| Супруг: |
Ф.И.О.:
|
Место работы / должность:
|
Адрес места работы:
|
| Наличие карт: |
| Тип карты: |
Банк-эмитент: |
Как долго пользуетесь: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Сведения о текущей непогашенной задолженности перед другими кредитными организациями (укажите суммы долга по каждому виду задолженности): |
|
|
| Сведения о кредитах, по которым вы являетесь поручителем: |
|
|
| Сведения о кредитной / клиентской истории: |
| Название банка, кредитной организации |
Как долго вы являетесь клиентом |
|
с месяца года |
|
с месяца года |
|
с месяца года |
| Среднемесячные доходы после уплаты налогов (указывайте валюту): |
Среднемесячные расходы (указывайте валюту): |
| Заработная плата / основной доход |
|
Плата за квартиру и коммунальные услуги |
|
| Дополнительный заработок |
|
Страховка (жизнь, здоровье, дом, автомобиль и т.д.) |
|
| Диведенды / доли |
|
Содержание автомобиля |
|
| Гонорары |
|
Медицинское обслуживание |
|
| Проценты |
|
Платежи по кредитам и кредитным картам |
|
| Арендные платежи |
|
Расходы на детей, иждивенцев |
|
| Алименты |
|
Спортивные занятия, обучение, алименты |
|
| Доходы супруга / партнёра |
|
Другое |
|
| |
|
Я, подписывая Анкету-заявление на получение кредита:
а) подтверждаю, что получение кредита не преследует цели, связанные с предпринимательской деятельностью;
б) подтверждаю, что информация, содержащаяся в ней, верна;
в) соглашаюсь, что кредит предоставляется АКБ «МБРР» (ОАО) в случае прохождения соответствующих проверок, проводимых АКБ «МБРР» (ОАО) по внутренним методикам;
г) соглашаюсь, что АКБ «МБРР» (ОАО) имеет право без объяснения причин отказать мне в предоставлении кредита, и не буду иметь претензий к АКБ «МБРР» (ОАО) в этом случае;
д) соглашаюсь, что в случае отказа в предоставлении кредита, оригинал анкеты-заявления на получение кредита и копии переданных АКБ «МБРР» (ОАО) документов не возвращаются;
е) предоставляю АКБ «МБРР» (ОАО) право связаться с моим работодателем или другими организациями для подтверждения предоставленной мною информации.
|
| Дата: 6.02.2012 |
|
|
